小儿脏腑娇嫩,脾胃运化功能较差,而且饮食不知自节,很容易导致食积,患儿多会表现为发热腹胀、饮食不振、恶心呕吐、腹胀、腹痛和便秘等症状。其中,如果发热症状长时间得不到控制,非常容易诱发为发热、咳嗽、头痛等上呼吸道感染症状,甚至迁延不愈,导致急性或慢性肺炎,严重威胁着患儿的健康安全。治疗此类由于食积造成的发热腹胀,重在消导健脾。
中医学认为,饮食应以适量为宜,过饥过饱均可发生疾病。过饥则摄食不足,化源缺乏,终致气血衰少。气血不足,则形体消瘦,正气虚弱,抵抗力降低易于继发其他疾病。过饱则超出脾胃的消化、吸收功能,可导致饮食阻滞,出现脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食、吐泻等食伤脾胃之病,故有“饮食自倍,肠胃乃伤”之说。饥饱失常,在小儿尤为多见,因其脾胃较成人为弱,食滞日久,可以郁而化热;伤于生冷寒凉,又可以聚湿、生痰。婴幼儿食滞日久还可以出现手足心热、心烦易哭、脘腹胀满、面黄肌瘦等症,称之为“食积”。
治疗食积发热,首先要选用具有开胃消食,导行积滞的药物,如汉方经典保和五福汤/莱茯膏。该方有消食化积、开胃进食的功效,主要用于小儿食积,乳积,发热腹胀,呕吐滞下及腹痛等。
保和五福汤/莱菔膏非常适合儿童食积发热和肠胃型感冒,可以对症服用,甚至加量吃都没问题。但是,它却并不适合作为孩子长期健脾助消化服用的产品,适合儿童健脾和胃的是另外一个汉方经典——八臻膏。
这是因为,在通过消导法祛除患儿体内食积后,需要培补机体正气,健脾和胃,以此来提高患儿的消化能力。否则,脾胃虚弱,内热不能根除,会造成“食复”。
中医学认为,脾主运化,具有将水谷化为精微,并将精微物质转输至全身各脏腑组织的功能;胃主受纳和腐熟水谷,具有将食物消化为食糜的作用。八臻膏具有健脾和胃,消食导滞等功效,常在保和五福汤或莱茯膏停用后使用。
中医专家指出,小儿食积发热与感冒发热有区别,临床医生和患儿家长应注意辨别。食积发热是由食积引起的,患儿多伴有腹胀、腹泻、便秘、呕吐等症状。食积发热时,除对症解表外,需辅助上保和五福汤/莱茯膏服用。而感冒发热,则是由感冒病毒引起的,患者多伴有咳嗽、流涕、咽喉疼痛等症状,需进行对症解表、清热解毒治疗。但对于脾胃虚弱,经常发生食积发热的儿童来说,建议坚持服用八臻膏以强健脾胃功能。