10月8日-9日,由东莞市人民医院主办的“产科危重症多学科协作诊疗模式(MDT)高峰论坛暨产科急危重症病例分析与点评研讨会”在东莞成功举行。会议旨在进一步提高东莞市产科诊疗技术的整体水平,特别是产科危重症安全与质量管理水平,促进产科专业医学人才队伍培养,指导组建快速有效的抢救团队,提升产科急危重症救治水平和技能,降低孕产妇及新生儿死亡率。
大会中,来自不同领域具有临床经验的专家齐聚,并就产科危重症领域的最新研究热点、前沿问题作专题报告及深度讨论,共同促进产科危重症多学科协作诊疗模式(MDT)的发展,为母婴健康保驾护航。
挪威医学营养品牌ROMEGA也深度参与此次盛会,并举办了专题卫星会。
ROMEGA专题卫星会《磷脂DHA-妊娠期代谢性疾病预防新策略》,由大会主席、东莞市人民医院产科副主任李仲均教授作报告。
其中,东莞市人民医院与深圳市妇幼保健院、东莞市妇幼保健院、中山大学附属第八医院等多家医院均是《磷脂Omega-3对妊娠期代谢性异常人群微血管功能及妊娠结局的影响》多中心临床研究(PI:牛建民教授,深圳市妇幼保健院)项目的中心之一。
01 妊娠期代谢性疾病对母胎DHA的影响
李仲均教授指出,MFSD2A是胎盘DHA转运的主要载体,而妊娠糖尿病(GDM)和子痫前期等妊娠期代谢性疾病可抑制MFSD2A活性,从而影响母胎DHA的转运。
有研究显示,GDM妊娠中胎盘组织DHA水平、脐静脉血DHA水平、胎儿与母体血浆DHA水平均明显降低。
而丹麦一项全国分娩队列研究中,多达65220例单胎妊娠样本,显示妊娠期间DHA摄入量越高,子痫前期和重度子痫前期风险越低;ALA则增加重度子痫前期风险。
中国一项440对子痫前期孕妇和健康孕妇基于饮食中EPA、DHA和AA摄入水平与子痫前期风险对照研究,也得出相似结论:DHA摄入量高可降低子痫前期风险。
MFSD2A以溶血磷脂酰胆碱DHA(LPC-DHA)的形式运输,而磷脂DHA(PL-DHA)是LPC-DHA的直接前体,可经一步水解成LPC-DHA,高效穿越胎盘屏障和大脑屏障;其他分子结构DHA(如乙酯DHA、甘油三酯DHA)则需历经多路径才能转化成LPC-DHA。
而当患有妊娠期代谢性疾病的孕妇MFSD2A转运蛋白活性下降时,其他分子结构的DHA能够被转运到胎儿并利用的量就变得微乎其微了。因此,妊娠期代谢性疾病孕妇更需要补充磷脂DHA。
02 围产期DHA补充建议与现状
国内外权威机构均建议,需要确保母婴足量DHA的摄入,孕妇及乳母每天至少补充200mgDHA。
但李仲均教授指出,中国孕妇群体DHA平均摄入量仅为11.83-55.30mg/d,远远低于推荐摄入水平。
磷脂DHA之所以可作为妊娠期代谢异常孕妇DHA补充的新策略,因为其具有更高的吸收利用率。有一项对比研究显示,摄入同等含量的磷脂DHA和甘油三酯DHA后,磷脂DHA组的大脑各部分的DHA含量显著高于甘油三酯DHA组。
另一项对比研究则显示,磷脂DHA与甘油三酯DHA相比,更能高效提升血浆与红细胞中DHA水平。
在备孕期、怀孕期、哺乳期每天补充优质磷脂DHA,可为宝宝和妈妈的健康带来极大的益处。对于宝宝而言,磷脂DHA可在生命早期1000天促进宝宝大脑和眼睛发育,提升认知发展和免疫健康。
对于妈妈而言,补充磷脂DHA除改善母胎DHA转运,降低妊娠期代谢性疾病风险之外,还可改善哺乳期母乳营养,预防产后情绪不良。
ROMEGA挪威鱼籽油是富含磷脂DHA的临床营养补充剂。ROMEGA孕妇DHA保障万千家庭母婴营养。除此之外,ROMEGA挪威鱼籽油旗下产品还有针对视觉健康的视觉营养素以及针对大脑神经健康的善智神经营养素,DHA营养覆盖全生命周期。