什么是胎儿缺氧
胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者,称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状,是当前剖宫产的主要适应征之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者,可以是发生在妊娠后期的延续和加重。
胎儿宫内窘迫它不仅是新生儿窒息,甚至是死亡的常见原因,而且也能引起新生儿神经系统的病变及以后智力发育异常。因此,积极诊治、处理、护理胎儿宫内窘迫对减少围生儿死亡、改善预后、优生优育具有重要意义。
由于担心缺氧会影响孩子的智力,甚至威胁生命,孕妇可能会出现激动、烦躁、紧张、恐惧情况,护士应耐心做其思想工作,帮助孕妇分析目前现实情况,另外医务人员要保持镇静,技术娴熟,使孕妇产生信赖感,积极配合治疗和护理。
产前定期检查非常重要,可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现,如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、过期妊娠、胎盘老化、贫血、胎儿发育迟缓、前置胎盘、合并心脏病等,从而判断出对胎儿的危害程度,制定相应的治疗方案而预防或治疗之。
孕期注意自我保健,增加营养,劳逸结合,避免不良生活习惯,预防胎盘早剥。
胎儿缺氧的表现
如果说,孕妈发现胎宝宝胎动有所变化,或在检查时得知胎心有异常,以及胎儿的生长有停育,都是有可能表现为胎儿出现缺氧。那么胎儿缺氧有哪些表现呢?快跟小编一起看看吧!
一、胎动有改变
首先,给孕妈们说下,胎动是胎宝宝的正常生理活动,一般在怀孕第18-20周左右的时候,孕妇们就可以感觉到胎儿的活动了。当然,不同胎儿胎动的情况也会有所区别的哦。一般来说,安静型的胎宝宝他们的胎动幅度会比较小,且胎动的次数也会比较少;而兴奋型的胎儿胎动动作大,次数也会较多。
胎儿为了降低氧的消耗或是在缺氧影响中枢神经的情况下,胎儿就会导致活动异常。如果一个原本活泼的胎儿突然变得安静,或一个原本安静的胎儿突然出现躁动不安,且胎动频率低于10次/12小时或超过40次/12小时,那么就可表示胎儿有可能宫内缺氧。这时,孕妇自己要密切的观察胎儿胎动的情况,一旦发现胎儿活动出现异常,极为可能是胎儿出现缺氧了,要及时到医院进行治疗。
二、胎心出现异常
在正常情况下,胎宝宝的胎心率是属于有规律的,约为每分钟120-160次。孕妈们可借助胎心监测仪来观察胎儿胎心的情况。如若胎心无异常,可隔20分钟左右再听一次;如若胎心过快,还应在没有胎动时复听。若胎心超过160次/分,为胎儿早期缺氧的信号;胎心少于120次/分甚至胎心停止,则为胎儿缺氧晚期。
三、胎儿生长停滞
胎儿的生长情况,都是可以通过测量宫高而得知的,在正常情况下,也就是在怀孕28周以后,宫高应每周都会增加1厘米。若是胎儿缺氧,那么胎儿的生长也是会出现延迟的。
孕妈们也可以,定时在家或是到医院进行宫高测量,如果说,已持续两周都没有出现增长,那么应作进一步检查。
胎儿缺氧的原因
短时间慢性缺氧对胎儿的正常生长发育和身体健康并无多大影响,但若缺氧时间过长则容易导致胎儿发育迟缓,甚至造成胎停育。引起胎儿缺氧的原因较多,母体、胎儿、胎盘三方面因素均有可能导致胎儿缺氧。
1、母体因素
胎儿所需氧来自母体,通过胎盘绒毛间隙进行交换,母体血液含氧量不足会导致胎儿缺氧。高危妊娠,母体急性失血及重度贫血,急性感染导致的发热,孕妇应用麻醉药及镇静剂过量抑制呼吸,缩宫素使用不当引起宫缩过强,产程延长、胎膜早破,吸烟和被动吸烟。孕妇精神过度紧张导致交感神经兴奋、血管收缩、胎盘供血不足,长时间仰卧位等原因都容易导致母体血液含氧不足。
2、母胎间血氧运输及交换障碍
胎盘功能低下,如过期妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘过大或过小、膜样胎盘、轮廓胎盘等;脐带异常,如脐带绕颈、脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带血肿、脐带过长或过短、脐带附着于胎膜;子宫过度膨胀及紧缩等原因都容易导致胎儿缺氧。
3、胎儿自身因素
胎儿心血管系统功能障碍,如严重的先天性心血管疾病和颅内出血等,胎儿畸形、母婴血型不合、胎儿宫内感染、颅脑损伤等原因都会导致胎儿缺氧。
胎儿缺氧怎么办
1、吸氧
孕妇一旦发现胎儿有缺氧的情况,应立即就医诊治,补充氧气。吸氧对于患有心、肺、肾等疾病的孕妇来说能起到较好疗效,可避免器官功能的衰竭;吸氧还能增加孕妇血氧浓度,并通过胎盘血流将氧带给胎儿,打断胎儿缺氧过程,改善胎儿生长发育环境,延长胎儿在母体生长的时间,以保证胎儿顺利发育成熟。
2、保持左侧卧的体位
可以通过改善孕妇的体位来改善胎儿缺氧的症状,一般为左侧卧位,增加子宫和胎盘的血液供应,也可以通过吸氧增加母血中的含氧量,从而改善临床症状。但如果胎儿缺氧的情况而无好转,则要积极到医院进行检查,查明导致胎儿缺氧的原因,进行对症治疗。
3、急性治疗
宫口开全胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿。宫颈尚未完全扩张胎儿窘迫情况不严重,可予吸氧,通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应同时嘱产妇左侧卧位,观察10分钟,若胎心率变为正常可继续观察。
若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者,怀孕的早期症状应立即停止滴注继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者,应立即行剖宫产结束分娩。
胎儿缺氧的预防方法
胎儿缺氧对宝宝智力和身体健康都有很大的影响,甚至对胎儿生命安全也有影响。所以准妈妈们要积极了解胎儿缺氧的表现以及胎儿缺氧怎么办等相关知识,就可以有效预防胎儿缺氧,避免一些危险。下面介绍一些预防胎儿缺氧的方法。
1、当孕妈妈确诊为宫内发育迟缓后,首先应寻找致病原因,通过B超等方法排除胎儿畸形。
2、孕妈妈应针对病因进行治疗,并禁烟、戒酒;注意卧床休息,最好采取左侧卧位,并可配合舒喘灵等药物的应用,使宫体松弛,血管扩张,以利于改善胎盘血液供应。
3、补充营养,除食疗外,还可输注葡萄糖溶液及氨基酸等,以促进胎儿发育;每天给予间断吸氧,预防或缓解胎儿宫内缺氧。
4、加强胎儿监护十分重要,因为患儿在宫内随时有发生宫内缺氧、甚至死亡的可能,而定期进行胎心电子监护、B超检查及胎儿胎盘功能检测等,有助于及时发现胎儿宫内缺氧,适时分娩。妊娠36周左右是宫内发育迟缓儿胎死宫内的好发时期,更应加强监护。